			서 식
참고자료		제출 서류
붙임1.		2024년 하반기 4차 산업 기업 조기 안정화 지원사업 신청서
붙임2.		개인정보 활용 동의서
붙임3.		기술이전 촉진 지원사업 사업계획서 및 결과보고서
붙임4.		기술이전 확약서
붙임5.		판로개척 지원 완료보고서 및 결과보고서
붙임6.		시험인증 지원 결과보고서
붙임7.		지원금 지급 신청서
참고자료		사업협약서
참고자료		집행증빙서류

■ 제출 서류

공통		2024년 하반기 4차 산업 기업 조기 안정화 지원사업 신청서	[붙임1]
		개인정보 활용 동의서	[붙임2]
		사업자등록증	-
		3개년 재무제표	‘21~’23년
		3개년 고용보험 사업장 자격취득자 명부	‘21~’23년
		지방세 납부증명서	-
세부 서류	기술이전 촉진 지원사업	기술이전 촉진 지원사업 사업계획서	[붙임3]
		기술이전 계약서 또는 기술이전 확약서	[붙임4]
	판로개척지원	공통서류	-
	시험인증지원	공통서류	-

(붙임 1-1) 4차 산업 기업 조기 안정화 지원사업 신청서

접수번호 [2024 -   ]

2024년 4차 산업 기업 조기 안정화 지원사업 신청서
기업현황	기 업 명		대표자명
	사업자등록번호		법인등록번호
	주 소		소속 BI센터
사업수행실무자	소속부서		직위
	성 명		휴대폰
	전화번호		이메일
신청 항목		□기술이전촉진 지원 □판로개척지원 □시험인증 지원
추진내용		1. 회사소개 2. 지원필요성 3. 지원 내용 및 범위 4. 기대효과(향후계획 및 활용방안)
	신청금액	원 (부가세 포함)
기재된 내용 및 첨부 서류가 사실과 다르거나 허위일 경우 지원제외 등의 조치에 이의가 없음을 확인하며, 4차 산업 기업 조기 안정화 지원사업을 신청합니다. 2024년 월 일 신청기업 대표자 : (직인) 한국광기술원장 귀하

(붙임 1-2) 기업현황 및 기업소개

기업현황 및 기업소개

1. 기업현황

일 반

현 황

설 립 일

0000. 00. 00

주업태명

ex) 제조업

자 본 금

백만원

주종목명

ex) 그 외 기타 특수목적용 기계제조업

사 업 자

등록번호

법인등록번호

주생산품

매출

고용

현황

구    분

2021년

(재무제표 기준)

2022년

(재무제표 기준)

2023년

(재무제표 기준)

매 출 액

(재무제표 기준)

(천원)

(천원)

(천원)

고용현황

(명)

(명)

(명)

기 술

현 황

특허출원

특허출원 번호(일자)

인증

(벤처기업, 이노비즈, 여성, 장애인, ISO 등)

발급기관

인증내역(일자)

특허등록

특허등록 번호(일자)

수상내역

발급기관

수상내역(일자)

정부지원사업수혜

(최근2년)

수혜연도	지원사업명	과제명	주관기관	수혜금액(원)

2. 기업소개

기업소개	※ 기업 개요 작성(기업연혁, 설립일, 법인전환, 사업장/공장이전 등 주요사항 기재)
주요 제품 현황	※ 기업의 주요 제품 현황, 제품의 특징 등 작성(제품 이미지 포함)
사업실적	※ 사업수행실적 등 작성 ① 정부 및 지자체 사업수행 실적 작성(주관기관명, 지원사업명, 협약기간, 사업비 등) ② 투자, 수상, 기타 사업관련 실적 작성(주관기관명, 투자 및 수상명, 금액 등)

(붙임 2) 개인(기업)정보 이용 동의 및 자료제공 확약서

개인(기업)정보 이용 동의 및 자료제공 확약서

『2024년 4차 산업 기업 조기 안정화 지원사업』신청을 위해 제출한 지원신청서의 사업내용 및 상호 신뢰를 통한 과제수행에 동의하며, 본 과제가 심의를 거쳐 지원대상으로 선정될 시 관련법령 및 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여할 것을 확약합니다.

아울러, 아래와 같이 채무불이행 등 신용조회 및 과제관리를 위한 개인(기업)정보 활용 및 자료제공에 성실히 임할 것을 동의 및 확약합니다.

1. 개인정보 수집·이용 목적

신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정·중간·최종평가 및 관리, 협약 및 협약 후 사업운영, 사업비 사용 및 관리, 사후관리 등

2. 수집·이용하는 개인정보의 항목

성명, 주민등록번호(외국인등록번호), 휴대전화번호, 유선전화번호, 소속 및 직위, 이메일, 기업명, 업태·종목, 주생산품, 법인등록번호, 사업자등록번호, 매출액, 수출액, 종업원수, 소재지 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 신청일로부터 협약종료 후 5년까지

4. 자료제공

가. 동 사업 수행 후 매출 및 신규고용 등 지원성과에 대해서 협약기간을 포함하여 협약종료일로부터 향후 5년간 자료 제공

나. 산업통상자원부 한국광기술원이 동 사업 지원을 통한 성과 분석․관리․활용 등을 위해 자료 제출 요청 시 성실히 제공.

상기 개인정보의 수집 및 자료제공에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 본 사업의 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음을 확인합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2024년      월      일

참여기업명 :

대  표  자 :              (서명)

(붙임 3-1) 기술이전 촉진 지원사업 사업계획서

-4차 사업 기업 조기 안정화 지원사업-

기술이전 촉진 지원사업 사업계획서

기 업 명

대표자명

이전기술(특허)명

이전기술보유자

성 명

소속기관

이전형태

□소유권 이전   □전용실시권   □통상실시권   □노하우이전   □기타(        )

특허등록상태

상 태

등록(출원)일자

등록(출원)번호

등록(출원)국가

□등록  □출원

□해당없음

이전기술(특허)

접목 제품명

가. 지원 필요성

이전기술(특허) 주요내용

※ 이전기술의 특장점 등 상세내용 기술

2. 이전기술(특허) 적용한 제품 개요

※ 이전기술을 접목한 제품의 기능, 특장점 등 상세내용 기술

3. 지원제품 실증 필요성

※ 대상 제품의 사양, 현 진행 상황, 애로사항, 시의성 등 필요성 기술

나. 지원 타당성

1. 추진내용

※ 목표와 필요성에 근거하여 추진하고자 하는 내용 및 범위 상세 기술

※ 제작내용 및 방법, 이미지, 도면 등

2. 추진일정

순번	주요내용	추진일정
		9	10	11	12
1	시제품 설계 기획
...	...

3. 지원신청액 및 자부담액

(단위 : 천원)
신청 지원 내용	지원 신청액
	00000천원 ※ 최대 5000천원

다. 기대효과

1. 관련 시장현황 및 분석결과

※ 기업이 목표로 하는 시장(주 소비계층)과 그 규모 기술

※ 예상 경쟁사 및 유사제품과 비교하여 제품의 경쟁력 정도 등

2. 향후 사업화를 위한 준비사항 및 추진계획

※ 시제품제작 완료 후 생산, 마케팅, 판매(유통) 방안 및 계획에 대한 상세 기술

3. 기대효과

1) 정량적

구 분	지원 전	지원 후
생산량(EA)
매출액(백만원)
수출액(백만원)
신규 고용창출(명)
지식재산권 확보(건)

※ 사업화 추진현황 및 계획을 근거로 향후 생산량, 매출액, 수출액(매출액 중 수출액 별도 표기), 신규 고용 창출, 지식재산권 확보 등 기대효과 기재

2) 정성적

※ 이전 기술 접목을 통한 정성적 기대효과 기술

※ 파란 글씨 삭제 후 제출, 10페이지 이내 작성

(붙임 3-2) 기술이전 촉진 지원사업 결과보고서

-4차 사업 기업 조기 안정화 지원사업-

기술이전 촉진 지원사업 결과보고서

Ⅰ. 기업 정보

업 체 명		대 표 자
사업자등록번호		설립년월일	년 월 일
전 화		팩 스
주 소		주 생산품

Ⅱ. 지원요청 내용

제 품 명
이전 기술
이전 계약일	2024. 00. 00.
광융합산업 기술분류	□광통신 □광조명 □광의료바이오 □광정밀 □광소재부품 □광영상정보 □광학기기 □광에너지 □기타( )
수행 내용 요약

Ⅲ. 수행내용

가. 주요내용

수행 결과물	사진					○ 제품 개요 제품명, 규격, 사양 등
수행 내용	- Photolithography 공정을 통해 선폭이 100㎛ 되는 패턴 형성 - Thermal evaporation 을 이용하여 발광유효면적 30*120 mm 크기의 OLED 조명 소자 제작 - 불활성 가스로 치환되어 있는 Glove box 안에서 Glass 봉지공정 및 수분 흡습제 부착
향후 계획
지원기대 효과	경제적 효과 (기여도)	기업매출(백만원)
		2024년도					2025년도(예상)
		매출총액	지원사업				매출총액		지원사업
			직접매출		간접매출				직접매출		간접 매출
	사회적 효과 (기여도)	고용창출(명)
		2024년도					2025년도(예상)
		종업원수	지원사업				종업원수	지원사업
			직접고용	간접고용				직접 고용		간접 고용

1) 직접매출 : 직접매출금액, 간접매출 : 총매출금액 × 지원사업관련 매출점유율(%)

2) 직접고용 : 사업수행을 위한 직접고용, 간접고용 : 총고용인원 × 지원사업관련 참여도(%)

나. 실증 및 제품화 과정 설명

□ 추진 현황

순번	주요내용	추진일정
		9	10	11	12
1	시제품 설계 기획
...	...

※ 지원과정에 필요한 실물사진(도면, 이미지사진, 측정결과, 구조분석 등) 3매 이상 첨부

[과정1] (사진)

[과정설명]

◎ 기판 초기 세정 및 전극패터닝 공정

‐ Wet station을 이용한 기판 초기 세정

‐ Track system을 이용한 PR patterning

‐ Wet etch를 통한 전극 식각공정

[과정2] (사진)

[과정설명]

◎ 유기물 증착 공정

‐ 유기증착기를 이용한 전공전달층, 유기발광층, 전자전달층 증착 공정

‐ 유기물 증착 후 Al 금사해전극 증착

[과정3] (사진)

[과정설명]

◎ 봉지 공정

‐ 소자 패턴에 따른 UV resin 분사 및 Glass 봉지 공정

‐ 수분 흡습제 부착

‐ UV curing 과정을 통한 resin 경화

담당자

소속

부서명

성명

연락처

지원기간

2024.  00.  00. ∼ 2024.  00.  00.

“2024년 4차 산업 기업 조기 안정화 지원사업” 기술이전촉진 지원내용이 완료되었기에 결과보고서를 제출합니다.

2024년       월      일

기업명 :                         (인)

한국광기술원장 귀하

(붙임 4) 기술이전 확약서

기술이전 확약서

기술 권리

소유 기관

기 관 명

대 표 자

사업자 등록번호

연 락 처

기술 이전

대상 기관

기 관 명

대 표 자

사업자 등록번호

연 락 처

기술(특허)

정보

기술(특허)명

출원(  )

출원일자

출원번호

등록(○)

등록일자

등록번호

2020.00.00.

10-0000000

노하우(  )

-

-

기술 이전

관련 내용

형태	확약 금액(VAT 포함)	계약 예정일
양도/전용/통상

○~~~~

○~~~

상기 내용에 동의하고 관련 법령 및 규정의 제반사항을 준수하겠습니다. 관련 기술 이전 및 기술지원을 통해 제품 개발 및 사업화를 할 것이며, 만약 이전을 이행하지 않을 경우 선정 취소, 협약 해약 등 어떠한 불이익도 감수할 것을 확약합니다.

2024년    00월    00일

기술 권리 소유기관명 :                     대표자 :  0  0  0  (인)

기술 이전 대상기관명 :                     대표자 :  0  0  0  (인)

한국광기술원장 귀하

(붙임 5-1) 판로개척 지원 결과보고서

-4차 사업 기업 조기 안정화 지원사업-

판로개척(마케팅)지원 결과보고서

기업정보
기업명			대표자명
사업자등록번호			법인등록번호
매출액		백만원	종업원수	명
주소
담당자 정보	성명		유선전화
	부서		휴대폰
	직급		이메일

지원결과요약
제품명
지원 금액(단위 : 원)
지원기간	2024.00.00.~2024.00.00.
지원요청내용
지원내용	-
결과물	-
기대효과	- -
매출 및 고용 효과(기대)	매출 : 2024년도 - 0백만원 고용효과 : 2024년도 - 0명

지원세부내용
1. 제작과정
(과정1) 사 진		(과정설명)
(과정2) 사 진		(과정설명)
(과정3) 사 진		(과정설명)
(과정4) 사 진		(과정설명)
(과정5) 사 진		(과정설명)
2. 결과물( 최종결과물 사진 포함) ※여러 각도에서 촬영 : 전후, 좌우, 평명/배면
사진	사진		사진
3. 파급효과 및 성과
“2024년 4차 산업 기업 조기 안정화 지원사업” 판로개척(마케팅) 지원내용이 완료되었기에 결과보고서를 제출합니다. 2024년 월 일 기업명 : (인) 한국광기술원장 귀하

(붙임 6) 시험인증 지원 결과보고서

-4차 사업 기업 조기 안정화 지원사업-

시험인증 지원 결과보고서

기업명
추진내용
기 간	2024년 0월 00일 ～ 0월 00일
결과 및 성과	*주요결과 및 성과를 구체적으로 기술
활용방안
기대효과 및 향후계획	*지원에 따른 기대효과 및 향후 경영 계획 등 작성 (정량, 정성)
결과물 (사진)	*결과 사진첨부
“2024년 4차 산업 기업 조기 안정화 지원사업” 시험인증 지원내용이 완료되었기에 결과보고서를 제출합니다. 2024년 월 일 기업명 : (인) 한국광기술원장 귀하

(붙임 7) 지원금 지급 신청서

-4차 산업 기업 조기 안정화 지원사업 - 지원금 지급 신청서
신 청 기 업 현 황
기업명		대표자
담당자		연락처
기 업 추 진 내 용
소요기간	2024년 월 일 〜 월 일
추진내용
지원 신청금	원(부가세 포함)
지급계좌
지원 성과	‧
붙임서류	‧결과보고서 1부 / 거래명세서 1부 / 세금계산서 1부 / 결과물 1부 / 견적서 1부/ 통장사본 1부/ 사업자등록증 1부 / 기타증빙자료(계약서 등)
상기와 같이 2024년 4차 산업기업 조기 안정화 지원사업 지원금 지급을 신청하며, 기재내용이 사실과 달리 허위로 밝혀질 경우, 지원금 반납 및 보육센터 조치 사항을 이행 할 것을 확약합니다. 2024년 월 일 기업명: 대표자 (서명 또는 날인) 한국광기술원 귀하

■ 지원사업 협약서

2024년 4차 산업 기업 조기 안정화 지원사업 협약서

- 수행기관, 수혜기업 간 협약용(공급업체 직접지급) -

◦ 과 제 명 : 4차 산업 기업 조기 안정화 지원사업 (이하 “사업”)

◦ 협약기간 : 2024년  10월 00일부터  2024년 11월 29일까지(00개월)

◦ 수혜기업 지원금액 : 표 참조

(VAT 포함, 원)
수 혜 기 업 명		대 표 자
선 정 분 야	제품고급화, 시제품제작지원, 판로개척, 지식재산권, 시험인증	지 원 금 액

ㅇ 사업책임자     소속 : 한국광기술원    직위 : 책임     성명 : 안 수 창

위 사업 수행에 관하여 수행기관, 수혜기업은 다음과 같이 협약을 체결한다.

제1조(목적)

한국광기술원(이하 “수행기관”이라 한다.)과 기업(이하 “수혜기업”이라 한다.) 간에 “사업”에 필요한 사항을 정하고, 이를 성실하게 준수하기 위해 이 약정을 체결한다.

제2조(지원기간)

지원기간은 2024. 00. 00.부터 ~ 2024. 11. 29. 까지로 한다.

제3조(당사자의 의무)

“수행기관” 및 “수혜기업”이 사업을 원활히 추진할 수 있도록 적극 협력하여야 하며, 사업운영과 관련하여 ‘수행기관’의 요청사항에 대해 적극 협조하여야 한다.

제4조(사업비의 집행)

① “수혜기업”은 협약 종료일 이전까지 사업 수행에 필요한 재료 등을 구매하고 납품확인서를 작성한 후, 문서로 공급업체로 대금을 직접 집행하여 줄 것을 “수행기관”에게 요청하여야 한다.

② “수행기관”은 공급업체가 제출한 사업비 지출 관련 증빙 서류를 검토한 후 공급업체로 대금을 직접 집행하여야 한다.

③ “수행기관” 및 “수혜기업”은 사업 수행에 관련된 일체의 자료를 5년간 보존하여야 한다.

제5조(사업내용 등의 변경)

“수행기관” 및 “수혜기업”은 사업 수행 중에 사업내용 및 예산 등을 변경하고자 하는 경우에는 협의를 통해 변경할 수 있다.

제6조(지원의 취소)

“수혜기업”이 거짓 기타 부정한 방법으로 선정된 경우 또는 지원 조건을 위반하여 사업 수행이 불가능하다고 판단되는 경우에는 “수행기관”은 지원을 취소할 수 있다.

제7조(중도해지 등의 통보)

“수혜기업”은 지원기간 종료 전에 사업의 중도해지가 발생한 때에는 그 사실을 5일 이내에 “수행기관”에 통보하여야 한다.

제8조(지원금의 반환 및 환수)

“수혜기업”은 “수행기관”의 승인 없이 지원금을 사업 계획과 달리 부당하게 사용한 경우에는 부당하게 사용한 지원금에 해당하는 금액을 반환하여야 한다.

제9조(준용)

이 협약서에 명기되지 아니한 사항에 대해서는 “수행기관”의 회계규정 등 관련 법규와 사회 통념상 합리적인 기준에 따라 처리한다.

본 협약서는 2부를 작성하여 “수행기관”과 “수혜기업”이 기명날인 후 각각 1통씩 보관한다.

2024년  10월  00일

“수행기관”
(기관명) 한국광기술원	원 장 신 용 진 (인)
(주 소) 광주광역시 북구 첨단벤처로108번길 9
“수혜기업”
(기업명)	대 표 이 사 (인)
(주 소)

■ 집행증빙서류

지원구분		증빙서류
공통사항		사업비 지급요청 공문 1부 지원금 지급받을 업체명의 통장사본, 사업자등록증 각 1부 지원사업 협약서(수행기관, 수혜기업 간 협약용(공급업체 직접지급)) - 해외업체와 거래 시, 인보이스(계약서), 수입신고필증, 외국환거래계산서 추가 제출 세금성 금액(부가세, 관세), 배송료 등은 지원 불가
세부 서류	기술이전 촉진 지원	기술이전 계약서 견적서, 비교견적서 (전자)세금계산서(신용카드 영수증) 거래명세서 검수확인서(증빙사진 포함)
	판로개척 지원	견적서, 비교견적서 (전자)세금계산서(신용카드 영수증) 거래명세서 검수확인서(증빙사진 포함) 홈페이지/온라인쇼핑몰의 경우 링크를 통해 연동 가능여부 확인
	시험분석 및 인증	견적서, 비교견적서 (전자)세금계산서(신용카드 영수증) 거래명세서 검수확인서(증빙사진 포함) 결과물(시험·인증서 또는 컨설팅일지)